Lesiones Discales

En 2017, Alain Dhers crea la técnica del centrado discal, la cual estipula que los bloqueos articulares de la columna vertebral y sus consecuencias nerviosas son causados por lesiones o desgarros de los discos intervertebrales y no por bloqueos de las vértebras.

Por lo tanto, las lesiones discales (protrusiones y hernias discales) son responsables de las siguientes patologías:

  • Lumbalgia crónica y lumbalgia aguda (bloqueo lumbar)
  • Ciática
  • Cruralgia
  • Síndrome de Maigne
  • Dolores y trastornos viscerales
  • Dolores dorsales y costales
  • Dolores cervicales
  • Neuralgia cervicobraquial (dolor en el brazo proveniente del cuello)

Desarrollemos

Lumbago = bloqueo lumbar provocado por una lesión discal, pero sin afectación radicular, es decir, sin compresión del disco desgarrado sobre un nervio, por lo tanto, sin dolor en las piernas.

Ciática = una lesión provocada por una protrusión o hernia discal lumbar que comprime una de las dos raíces nerviosas del nervio ciático y provoca un dolor agudo en todo o parte de la parte posterior de la pierna. Esto concierne a una lesión de uno de los dos últimos discos lumbares: L4-L5 y L5-S1.

Cruralgia = una lesión provocada por una protrusión o hernia discal lumbar que comprime una de las tres raíces nerviosas del nervio crural y provoca un dolor agudo en la ingle y en la parte delantera del muslo. Esto concierne a una lesión de uno de estos tres discos lumbares: L4-L5, L3-L4 y L2-L3.

Síndrome de Maigne = una lesión provocada por una protrusión o hernia discal que comprime el nervio que sale a nivel del disco D12-L1.Esta compresión está en el origen de un dolor referido en la zona lumbar baja, el lado de la cadera y la ingle, así como de un dolor visceral, a menudo intestinal.

Dorsalgia, dolor costal = bloqueo de una vértebra dorsal provocado por una lesión discal dorsal con o sin irradiación a lo largo de una de las dos costillas articuladas con dicha vértebra.

Cervicalgia o esguince cervical, tortícolis = bloqueo de una vértebra cervical provocado por una lesión discal cervical sin compresión en uno de los nervios del brazo.

Neuralgia cervicobraquial es una lesión provocada por una protrusión o hernia discal cervical que comprime una de las raíces nerviosas del brazo y provoca dolores agudos en el brazo y entumecimiento de la mano.

Causas de estas lesiones

A nivel lumbar, estas lesiones son provocadas por la repetición de posturas exigentes para los discos lumbares (flexión anterior, jardinería, carga de objetos pesados, deporte...).

A nivel dorsal, estas lesiones son provocadas por movimientos repetitivos de rotación en un contexto profesional, deportivo o accidental.

Las lesiones del nivel cervical pueden ser provocadas por traumatismos (accidentes de coche, latigazo cervical) o posturas repetidas en el ámbito profesional (peluquero, dentista, usuario de ordenador...) o depotivo .

¿Cómo se forma una lesión discal?

Los discos intervertebrales se sitúan entre los cuerpos vertebrales y constituyen la articulación principal entre las vértebras. El primer disco se sitúa entre C2 y C3, y el último entre L5 y S1. El disco se compone, por un lado, de un núcleo central que sirve de pivote articular y de amortiguador entre las vértebras y, por otro lado, de un anillo periférico hecho de fibras conjuntivas cruzadas muy sólidas cuya función es encapsular y mantener el disco centrado.                                                                                 

Una lesión discal se produce cuando hay un desgarro parcial del anillo periférico, a raíz de un traumatismo articular brusco o de la repetición de micro traumatismos posturales, y cuando, por efecto de la gravedad, el núcleo es empujado hacia la brecha abierta en dicho anillo periférico. Al hacerlo, el núcleo discal descentrado arrastra consigo a la vértebra que soporta y, por tanto, la desvía en relación con las demás vértebras: esto es lo que se denomina una subluxación vertebral. Este descentramiento del núcleo puede llegar a comprimir las estructuras nerviosas adyacentes, lo que explica los dolores experimentados en las piernas (ciática, cruralgia...) o en los brazos (neuralgia cervicobraquial).

Tratamiento quiropráctico

Antes de tratar estas lesiones de origen discal, es muy útil poder leer las radiografías de la columna, así como una tomografía (TAC) o una resonancia magnética (RM) de la zona afectada en busca de dichas lesiones discales.

Luego, el quiropráctico realizará ciertas pruebas y una palpación de las zonas discales sospechosas para diagnosticar el disco responsable de la patología del paciente. Finalmente, procederá al Recentraje de este disco mediante una técnica de compresión manual. Este proceso vuelve a centrar la vértebra soportada por el disco lesionado y la desbloquea. También elimina la compresión de las estructuras nerviosas adyacentes y hace desaparecer los síntomas asociados (ciática...).

Se necesitan de 2 a 3 sesiones repartidas de 1 a 3 semanas para tratar una lumbalgia o una tortícolis, con un intervalo de una semana entre cada sesión.
Se necesitan de 3 a 6 sesiones repartidas de 1 a 3 meses, con un intervalo inicial de una semana entre cada sesión, para tratar una ciática, una cruralgia o una neuralgia cervicobraquial.

 

Para tratar una lesión discal lumbar, dorsal o cervical, el quiropráctico no hace crujir ni el cuello ni las dorsales ni las lumbares.